Основные подходы к изучению психологических особенностей семей, воспитывающих ребенка с отклонением в развитии

Номер журнала:

Краткая информация об авторах: 

кандидат исторических наук, доцент, магистрант кафедры возрастной психологии Московского городского психолого-педагогического университета

Аннотация: 

В настоящей статье автором анализируются основные подходы к изучению психологических особенностей семей, воспитывающих ребенка с отклонением в развитии. Автором также проводится анализ истории вопроса. В заключении автор делает вывод о том, что исследованию межличностных отношений и их особенностей в семьях, которые имеют аномально развивающихся детей, посвящено сравнительно небольшое количество научных психологических исследований. В связи с этим, проблема исследования межличностных отношений в семье, которая имеет ребенка с проблемами в развитии, является актуальной.

Ключевые слова: 

отклонения, дети, ребенок, развитие, семья, воспитание.

     Исследуя в историческом аспекте взаимоотношения семьи, имеющей “особенного” ребенка, с обществом, можно отметить, что в разные времена социум по-разному реагировал на проблемы и нужды такой семьи.
     Знаменитый педагог Ян Амос Коменский (1592-1670) очевидно первым высказал важную мысль о том, что по отношению к отстающим в развитии детям необходимо проявлять заботу, что таких детей следует тоже воспитывать и обучать, и сформулировал развернутое обоснование своей позиции. Позже французский психиатр Жан Итар (1775-1838) подтвердил актуальность и значимость педагогических взглядов Я. Коменского. К концу XVIII - началу XIX вв. проблему воспитания и обучения детей с отклонениями в развитии стали более широко рассматривать с научной точки зрения. Опыт психолого-педагогической помощи семье обсуждался на I съезде российских психиатров (1887). Известный отечественный  психиатр С. С. Корсаков теоретически обосновал желательность выделения из общей группы душевнобольных категорию таких пациентов, которые могли бы получать лечение в домашних условиях, что по необходимости предполагало адекватное понимание их болезненного состояния членами семьи. 
     В итоге, к началу XX века в ряде крупных городов России получили развитие различные формы лечения душевнобольных людей в их семьях [8. C. 7]. В 1909 году в России была опубликована монография Ж. Демора «Ненормальные дети, воспитание их дома и в школе». Эта работа, написанная одним из лучших специалистов по проблемам аномального детства в Европе, посвящена вопросам, касающимся детей с проблемами развития и особенностям взаимодействия  с ними родителей. 
     В 1882 г. известный российский врач и педагог И.В. Маляревский основал и возглавил врачебно-воспитательное учреждение для психически больных пациентов. Он сформировал точку зрения о необходимости «диагностики взаимоотношений в семьях и выявление неправильности воспитания в формировании проявлений душевной болезни» (И.В. Маляревский, 1886). По его инициативе проводились специальные «совещания» для родителей душевнобольных пациентов, на которых показывались имевшиеся типичные недостатки семейного воспитания. Следует отметить, что такая помощь при участии семьи оказывалась тем детям, которые имели широкий диапазон отклонений умственном и психическом развитии.
     В 1912 году в Петербурге при Психоневрологическом диспансере были открыты курсы для родителей, в программу которых входило ознакомление с «учением о характерах и общей психопатологией детского возраста». На курсах анализировались конкретные конфликтные ситуации в семьях, давались советы и рекомендации по их устранению (А. М. Шерешевский, 1978).
     Использование семьи в качестве особой организационно-лечебной и воспитательной среды продолжилось в России и в последующие годы [7. C. 165].
     В XX веке возникло и стало обсуждаться среди специалистов такое направление, как исследование типичных проявлений эмоциональных расстройств у родителей, которые воспитывали детей с отклонениями в развитии. В этот период одним из первых отмечает травмирующее воздействие душевнобольного на его семью Э. Крепелин (1902, 1910) [9. C. 17-25].
     Что касается зарубежных авторов, то круг проблем, предлагавшихся к обсуждению в их работах, был достаточно широк. Некоторые ученые обращали внимание на различные формы эмоционального, социального и экономического влияния умственно отсталого ребенка на семью (Stang. F., 1957). Другие авторы выделяли такие понятия, как физический, финансовый и эмоциональный стресс в подобных семьях. A Davis С. (1960) предлагал ввести понятие реабилитации в отношении таких семей, целью которой полагал обеспечение эмоциональной стабильности и освобождение семьи от психического стресса.
     Зарубежные авторы достаточно подробно описывали невротические и психические расстройства, которые они могли наблюдать у родителей, имевших умственно отсталых детей (Caldwell В., Guze S., 1960; Davis С., 1960 и др.). В некоторых работах рассматривались сложные проблемы, возникавшие в семье в связи с рождением умственно отсталого ребенка. Эти проблемы касались проблем планирования последующей беременности, проблему стабильности семьи, проблему изменившегося социального статуса родителей ребенка с отклонениями в развитии (Schonell F. J., Watts В. H., 1956; Stone Н., 1973 и др.) [9. C. 17-25].
     Вызывало интерес ученых изучение особенностей протекания эмоционального стресса у родителей после рождения у них ребенка с проблемами в интеллектуальном развитии. Thurston J. (1960) писал, что смягчение эмоционального расстройства у родителей обычно происходит только спустя десять лет, в течение долгого времени отмечается социальная изоляция и отчужденность таких семей [9. C. 17-25].
     Рождение ребенка с отклонениями в развитии представляет собой испытание для всех членов семьи. Обычно родители связывают свое будущее, реализацию своих неисполненных мечтаний со своими детьми, видят в них продолжение себя. «Особый» ребенок в силу своих природных особенностей, как правило, лишает родителей возможности подняться на более высокую ступень своего личностного развития посредством принятие ими на себя почетной обязанности воспитания людей следующего поколения. Это состояние усугубляется в том случае, когда больной ребенок является единственным, когда дефект его развития осознается родителями как крах всех своих надежд на самореализацию.
     Важное значение имеют работы, которые раскрывают особенности, формы и этапы адаптации к стрессу семьи, которая воспитывает ребенка с отклонениями в  умственном и психическом развитии. Многие авторы пишут о наличии разных форм тех кризисов, которые переживают родители [1. C. 91]. Ross А.О. (1967) и Shuchardt Е. (1979) полагают, что семья, которая имеет ребенка с проблемами в развитии, переживает две основные фазы кризиса: первая фаза – это непринятие самого факта существования нарушений развития ребенка, которое проявляется в виде психологического шока или отрицания существования данной проблемы; вторая фаза представляет собой приспособление к пониманию происшедшего и его внутреннее принятие.
     По данным исследований таких авторов, как Miller L. (1968) и Richmond J. (1965), рождение ребенка с отклонениями в развитии неизбежно влечет за собой родительский кризис, динамика которого определяется тремя основными стадиями: 
     первая стадия - эмоциональная дезорганизация, когда у родителей больных детей наблюдаются аффективно-шоковые реакции;
     вторая стадия – это реинтеграция, при которой наступает более реалистичная оценка родителями имеющейся стрессовой ситуации; 
     третья стадия - это зрелая адаптация, когда и мать, и отец адекватно оценивают сложившуюся ситуацию.
     Е. Shuchardt (1979), проведя анализ имеющейся иностранной литературы по рассматриваемой проблеме, описывает существенные особенности возникновения первой фазы, связанной с кризисным состоянием родителей, для которой характерны следующие черты: отрицание самого факта имеющихся нарушений развития; вытеснение факта нарушения нормального развития ребенка; сохранение у родителей иррациональных надежд; «вера в чудесное исцеление»; поиск «козла отпущения»; обвинение супруга как возможное объяснение происшедшего наследственными факторами; рассмотрение ситуации в качестве наказания, «божьей кары» за собственное поведение и нежелательную беременность [9. C. 17-25].
     Вторая фаза, по его мнению,  может характеризоваться ослаблением имеющегося чувства печали, усилением интереса к окружающему миру, появлением готовности решать имеющуюся проблему, стремлением  рассматривать проблемы семьи и ребенка адекватно (по материалам В.В. Юртайкина, О.Г. Комаровой, 1996).
     В отечественной литературе обоснована схема четырех этапов, которые проходят родители детей, имеющих отклонения в развитии, в течение своей жизни (Р.Ф. Майрамян, 1976; О.К. Агавелян, 1989).
     Первый этап определяется доминированием состояния растерянности. Родители ребенка с отклонениями не в состоянии полностью принять случившееся. Возникшее у них чувство вины и собственной неполноценности, шоковое состояние переходит в негативизм и полное отрицание поставленного диагноза.
     На втором этапе отрицание имеющихся у ребенка отклонений выполняет защитную функцию, которая направлена на сохранение определенного уровня надежды стабильности перед лицом того факта, который может разрушить существовавший до этого жизненный сценарий. Это неосознаваемое желание выражается в стремлении избавиться от постоянной эмоциональной подавленности и тревоги. Крайним проявлением данной фазы выступает отказ родителей от обследования ребенка и проведения в отношении него каких-либо коррекционных мероприятий. Данная фаза, развивающаяся в контексте «негативизм - отрицание», непродолжительна. 
     По мере того, как начинается внутреннее принятие диагноза и осознание его смысла, родители переходят в третью стадию, которая характеризуется депрессивным состоянием, которое связано с пониманием истины. Эта стадия часто характеризуется как «хроническая печаль». Ее причиной становится ощущение постоянной зависимости родителей от потребностей ребенка, осознание отсутствия у него позитивных изменений, отсутствие должной социализации  ребенка вследствие его психического и физического дефекта.
     Четвертый этап связан с началом социально-психологической (зрелой) адаптации всех членов семьи. В  этой фазе родители уже в состоянии оценить имеющуюся ситуацию, они готовы руководствоваться интересами самого ребенка и устанавливать необходимые эмоциональные контакты со специалистами. Показателями наступившей адаптации выступают следующие признаки: уменьшение имеющейся печали; повышение интереса к окружающему миру; появление готовности активно действовать в направлении  решения проблемы с ориентацией на будущее [1. C. 34].
     В исследовании В. Гольдберга обобщены сведения о различных вариантах восприятия родителями своего ребенка с отклонениями в развитии. Ученый выделяет четыре группы семей:
  1. семьи, которые реагируют на появление ребенка с отклонениями в развитии возникновением специфических проблем;
  2. семьи, где появление подобного ребенка сопровождается частыми семейными конфликтами;
  3. семьи, в которых внутренний конфликт, обусловленный рождением ребенка в отклонениями в развитии, проявляется на невротическом или на психопатическом уровне;
  4. семьи, которые имеют ребенка с отклонениями в развитии и при этом почти целиком разобщены и изолированы от социума.
 
     По мнению цитируемого ученого, родители всех указанных четырех групп нуждаются в психологической помощи (приводится по Семаго М.М., 1992).
     Исследования ученых показывают, что реакция родителей на отклонения, имеющиеся у ребенка, определяется не только их переживаниями и тем опытом, который получен в предшествующих  кризисах, но и особенностями личности самих родителей. 
     Те родители, которые уже пережили какие-либо кризисы психологического характера, бывают лучше подготовлены к возникающим жизненным проблемам, им порой проще справиться с новой проблемой - появлением ребенка с отклонениями в развитии. Но рождение такого ребенка существенным образом изменяет их жизнь. Оптимизм, который обычно сопровождает появление в семье нового человека, быстро вытесняется чувством жертвенности, досады, разочарования и даже порой озлобления [4. C. 92].
     Психотравмирующему влиянию такого факта, как появление в семье ребенка с отклонениями в развитии, а также возникновению психопатологических расстройств у матерей аномальных детей посвящен целый ряд научных исследований, причем большая их часть выполнена зарубежными авторами (Antley R., Hartlage L. С., 1976; Davis С. H., 1968; Leeson J., 1961; Miller L. G., 1968; Stevenson К., 1968; Thurston J. R., Candill W., Wtinstein Y., 1969 и др.). 
     В своих работах данные авторы показали, что большинство отцов негативно реагируют на рождение ребенка с проблемами в развитии, вплоть до психологического отказа от такого ребенка. В отличие от матерей отцы, как правило, смотрят в будущее. Их больше, чем матерей, беспокоит, каким вырастет их ребенок. Осознавая, что дефект, имеющийся у ребенка, не оставляет ему никаких шансов на достижение успеха в жизни, а жена при этом полностью поглощена уходом за больным ребенком и пребывает в состоянии горя, отцы зачастую уходят из семьи [6. C. 18].
     Исследования Benesh F. (1968) и Н. S. Taylor (1981) показывают, что отцы порой сильнее, чем матери, чувствуют свою ущербность перед лицом общества из-за отклонений у ребенка и переживают тот факт, что поведение такого ребенка сильно поразит окружающих. Исследователи также наблюдали у таких отцов состояния депрессии, снижение уровня самооценки, появление тенденции к внутренней неудовлетворенности и негативным ощущениям.
     В отечественной психологии, также как и в зарубежной, исследован ряд проблем, которые касаются семьи, воспитывающей аномально развивающегося ребенка.
     А.С. Спиваковская указывала, что в тех семьях, где имеется ребенок с нарушениями в развитии, особенно ярко проявляются неадекватность, ригидность и сиюминутность внутрисемейных отношений. Все, что происходит в жизни семьи, непосредственно связано с сегодняшними проблемами ребенка. В семье с нормально развивающимися детьми, напротив, часто отмечаются такие качества, как адекватность оценок, реалистичность и прогностичность в собственных оценках происходящего, направленность на завтрашний день, ориентация на будущее ребенка (Спиваковская A.C., 1981).
     Отечественные ученые-психологи Э.Г. Эйдемиллер, В.П. Юстицкий (1990), Т.М. Мишина (1978) утверждают, что с ростом и развитием «отклоняющегося» ребенка в его семье возникают новые стрессовые ситуации, появляются такие трудности, к преодолению которых родители часто не готовы. Рождение ребенка с отклонениями в развитии выступает сильным потрясением для родителей. Порой сложно бывает оценить степень воздействия на них этого обстоятельства. Психическая травма, шоковое состояние, депрессия могут существенным образом повлиять на взаимоотношения родителей друг с другом и с другими близкими членами семьи. 
     Данная психологическая ситуация нередко ставит на первый план вопрос о трансформации семейных отношений. Доказано, что в каждой семье, где есть ребенок с теми или иными нарушениями в развитии, имеет место «искаженный брак».
     По мнению А.А. Борич (1979), рождение в семье ребенка с проблемами в умственном и психическом развитии отрицательно сказывается на существовании такой семьи, на развитии супружеских отношений. В итоге такая ситуация приводит к дезорганизации и реорганизации роли родителей.
     В последние десятилетия в связи с наблюдающимся ростом количества детей с особенностями в развитии, особую значимость приобретает проблема адаптации семьи, в которой воспитывается такой ребенок. В отечественной психолого-педагогической литературе неоднократно отмечалась необходимость изучения таких семей с целью разработки коррекционных мер, предназначенных для оказания этим семьям конкретной помощи. Так, известны работы Р.Ф. Майрамяна (1974, 1976, 1977, 1982), А. Вишневского (1984, 1987), Н.Н. Школьниковой (1992), М. М. Семаго (1992), Т.Г. Богдановой, Н.В. Мазуровой (1997), В.В. Ткачевой, И.Ю. Левченко (1999). Актуальные вопросы помощи родителям, которые воспитывают ребенка с существенными отклонениями в развитии, рассматриваются в исследовании Т.А. Басиловой (1996). Основные направления помощи родителям ребенка с аутизмом намечены в работе О.В. Никольской. В. В. Ткачева указывает в своем исследовании, что из общего числа изученных семей 27 % были «родители-одиночки». Причину данный автор видит в том, что некоторая часть семей не выдерживает тех испытаний, которые связаны с рождением аномального ребенка, и в итоге распадается, что закономерно приводит к негативному воздействию на личность и развитие самого ребенка [5. C. 4]. 
     Распределение семейных обязанностей между мужем и женой, отцом и матерью в большинстве случаев имеет в нашей стране традиционный характер. Проблемы, связанные с обеспечением повседневного функционирования семьи, с воспитанием и обучением аномального ребенка, ложатся в первую очередь на женщину. Ткачева В. В. указывает на то, что отец такого ребенка, как правило, обеспечивает материальную основу семьи. Он обычно не прекращает и не изменяет своей работы из-за рождения ребенка с отклонениями и в силу этого обстоятельства не выпадает, как мать такого ребенка, из жизни социума. Отец существенно меньше времени, чем мать, проводит с ребенком в силу своей большой занятости на работе, а также в соответствии с традиционным для нашей ментальности пониманием отцовских обязанностей. В связи с этим психика отца не подвергается столь же интенсивному патогенному воздействию стресса, как психика матери больного ребенка (Ткачева В.В., 1999). 
     Общее психологическое состояние родителей ребенка с отклонениями в развитии может быть охарактеризовано как «внутренний» (психологический) и «внешний» (социальный) тупик. Изучая данное состояние, В.В. Ткачева выделила три уровня качественных изменений, которые имеют место в семьях данной категории: психологический, социальный, соматический. 
     На психологическом уровне у матери, а порой и у отца ребенка наблюдается сильный стресс, который имеет пролонгированный характер и оказывает мощное разрушающее воздействие на психику родителей. Именно он становится исходным фактором резкого травмирующего изменения жизненного уклада, сформировавшегося в данной семье. 
     На социальном уровне такая семья становится малообщительной, более избирательной в своих контактах. Также происходит сильная деформация во взаимоотношениях между родителями ребенка с отклонениями в развитии, в результате чего в таких семьях часто наблюдаются разводы.
     На соматическом уровне возникает патологическая цепочка: отклонения у ребенка ведут к возникновению психогенного стресса у матери, который, в свою очередь, провоцирует у нее соматические или психические заболевания [5. C. 5].
     Лурье Н. Б. (1972), Забрамная С. Д. (1993) в своих работах рассматривали направления помощи родителям умственно отсталых детей в воспитании, обучении и адаптации к жизни. Эти авторы описывают психологическое состояние семьи, которое чаще всего выражается депрессией. Эти исследователи полагают, что психическая травмированность родителей из-за болезни ребенка мешает им разумно и спокойно заниматься его соответствующим обучением и воспитанием. Данные ученые в своих публикациях дают знания родителям об особенностях высших психических функций умственно отсталого ребенка и некоторых путях коррекции, подходящих для домашних занятий.
     Особое внимание в рассматриваемой публикации ученые обращают на такое обстоятельство, как зависимость используемого родителями типа семейного воспитания от психологических особенностей самих родителей.
     Представляет большой теоретический и практический интерес исследование Мишиной Г. А. (1998), которая изучала способы формирования сотрудничества родителей с детьми раннего возраста, имеющих отклонения в развитии.
     Данный автор проанализировала три группы детей раннего возраста, у которых в анамнезе наблюдались определенные отклонения и заболевания:
     Первая группа характеризовалась такими заболеваниями, как синдром Дауна, синдром Вильямса, ранний детский аутизм, грубая задержка психического развития и речевое недоразвитие.
     Вторая группа имела следующие заболевания: гипертензионно-гидроцефальный синдром, перинатальная энцефалопатия, синдром двигательных нарушений, выраженная задержка психического развития.
     Третья группа имела такие отклонения, как минимальная мозговая дисфункция, реактивный менингит, детский церебральный паралич, задержка психического развития [2. C. 18].
     Изучив этот широкий спектр психофизических нарушений у детей, выяснив с помощью анкетирования родителей их воспитательные возможности, выявив степень имевшихся разногласий у супругов в процессе воспитания проблемного ребенка, а также уровень образования родителей, Г.А. Мишина обосновала шесть типичных моделей поведения матери при организации предметно-игрового сотрудничества с ребенком, имеющим те или иные формы отклонений в психофизическом развитии. 
     Особенности поведения ребенка определяют отношение к нему родителей в процессе межличностного взаимодействия. У многих родителей отмечается неумение организовать совместную деятельность, несформированность потребностей в общении, неадекватные позиции по отношению к ребенку. А.Г. Мишина отмечает, что у родителей проявляется неуверенность в процессе воспитания, отсутствие необходимой чувствительности по отношению к ребенку. Чем сильнее выражено у ребенка отставание в психофизическом развитии, тем более опекаемым становится такой ребенок, а поведение его близких приобретает все более директивный характер [3. С. 34-39].
     Исследования последних лет, проведенные отечественными и зарубежными учеными, доказали необходимость специального обучения родителей адекватным способам взаимодействия с ребенком с отклонением в развитии. В особенности это относится взаимодействию с ребенком с ранним детским аутизмом. В противном случае поведение родителей становится все более навязчивым и директивным. Кроме того, психологическая поддержка семьи должна начинаться в тот период, когда способы взаимодействия такой семьи с окружающим миром еще только складываются.
     Анализ научной психологической литературы, посвященной семье, которая имеет ребенка с отклонениями в развитии, позволяет выделить следующие основные направления проводимых учеными исследований: межличностные отношения в семье и их типичные особенности; динамика  внутрисемейных отношений на протяжении длительного времени: от реакции на рождение умственно отсталого ребенка до адаптации семьи к данной ситуации; влияние семейных отношений на формирование личностных качеств ребенка с проблемами в развитии; психологические проблемы родителей, в том числе зависящие от характера и степени тяжести имеющихся нарушений у ребенка; психологические особенности самого ребенка, обусловленные нарушением в его интеллектуальном развитии, и их влияние на характер межличностного взаимодействия в семье. Разработка указанных направлений позволит оказывать более рациональное воздействие на межличностные отношения в семье, которая имеет умственно отсталого или аномального ребенка, осуществлять целенаправленную психологическую коррекцию этих отношений, оказывать необходимую психологическую помощь всем участникам - как детям, так и их родителям.
     Таким образом, исследованию межличностных отношений и их особенностей в семьях, которые имеют аномально развивающихся детей, посвящено сравнительно небольшое количество научных психологических исследований. В связи с этим, проблема исследования межличностных отношений в семье, которая имеет ребенка с проблемами в развитии, является актуальной.
Литература: 
[1] Левченко И.Ю., Ткачева В.В. Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии. М.: Просвещение, 2008.
[2] Мишина Г.А. Пути формирования сотрудничества родителей с детьми раннего возраста с отклонениями в развитии: автореф. дис. ... канд. пед. наук. М., 1998.
[3] Мишина Г.А. Формы организации коррекционно-педагогической работы специалиста - дефектолога с семьей, воспитывающей ребенка раннего возраста с нарушениями психофизического развития // Дефектология. 2001. №1.
[4] Семаго М.М. Социально-психологические проблемы семьи ребенка-инвалида с детства. М., 1992.
[5] Ткачева В.В. О некоторых проблемах семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии // Дефектология. 1998. №4.
[6] Ткачева В.В. Психокоррекционная работа с матерями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии : практикум по формированию адекватных отношений.  М.: Гном-Пресс, 1999.
[7] Чиркина Р.В. Исследование динамики установок личности несовершеннолетних судимых // Вестник Томского государственного университета. 2008. № 311.
[8] Чиркина Р.В. К вопросу о защите прав несовершеннолетних и их социализации // Юстиция. 2013. № 2.
[9] Юртайкин В.В. Семья и ребенок "с особыми нуждами" // Школа здоровья. 1996. № 1.